비급여안내

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신세계요양병원 비급여 및 기타 항목 안내
기준일: 2022.01.01
  • 약제비
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
약제비 643103120 비스칸엔캡술 127 1캡슐
약제비 642400130 뉴로케이10mg 545 1정
약제비 653000830 바스티아5mg 1,404 1정
약제비 653004350 바스티아10mg 2,024 1정
약제비 050800231 알부민20%주 95,242 100ml
약제비 645403390 악토제닉 14,119 1정
약제비 678900470 콤비플렉스리피드페리주 29,230 1,440ml
약제비 642100700 삐콤정 20 1정
약제비 644901752 유바솔 30,000 250ml
약제비 647802340 트레스탄캅셀 330 1정
약제비 651902420 하이라제 100 1정
  • 제증명수수료
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
진단서 Q101 일반진단서 10,000  
진단서 Q1011 건강진단서 10,000  
진단서 Q102 근로능력평가용진단서 10,000  
사망진단서 Q105 사망진단서 10,000  
장애진단서 JN5 장애진단서 15,000  
제증명서 사본 Q1052 제증명서 사본 1,000  
확인서 Q108 진료확인서 1,000  
확인서 Q103 입 · 퇴원확인서 1,000  
국민연금장애심사용진단서   국민연금장애심사용진단서 10,000  
사본발급 P200 의무기록사본  1~5매 1,000 1매당 1,000
사본발급 P201 의무기록사본 6매 이상 100 추가 1매당 100
사본발급 P2001 진료기록영상(CD) 5,000 X-RAY
소견서 Q104 일반소견서 10,000  
소견서 보험소견서 보험회사양식소견서 100,000  
장애인증명서   장애인증명서 무료  
노인장기요양 의견소견서 Q1 노인장기요양 의사소견서 본인부담에 따른 차등수가
  • 기타
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
상급병실료 ABZ010001 1인실 (1일입원료) 20,000  
환의 M44 환의 상,하 1벌 20,000 반납 시 환불
시트 M45 시트 1장 15,000 반납 시 환불
기자귀 D1000 기저귀 1장 1500 한달정액 100,000
에어매트리스 D4000-1 에어매트리스 1개 100,000  
에어매트리스 대여 D4000 에어매트리스 대여 1일 800 한달정액 20,000
물티슈 M6 물티슈 1팩 2000  
앰블런스 이용료   앰블런스 10km기준 30,000 미터기 기준 1km초과당 1,000원
  • 의료법 제45조 및 동법 시행규칙 제42조 2에 의거 비급여 및 기타 항목을 고지하오니 참조하여 주시기 바랍니다.